河南省大病救助范围-河南省医保大病医保

2025-01-16 02:45 分类：医疗纠纷阅读：

河南省医保大病医保 (一)

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大病医疗保险报销比例

1.累计金额在1.2万元3万元(含)以下部分赔付55%;

2.3万元10万元(含)以下部分赔付65%;

3.10万元部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。

注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。

大病医保报销范围

大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。

大病医保不予报销范围

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

3.因本人违法造成伤害的;

4.因责任事故引起食物中毒的;

5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6.因医疗事故造成伤害的;

大病医保包含哪些疾病

国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。

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明年3月1日起河南参合农民遇20种大病可获救助

12月27日上午，河南省卫生厅在郑州召开2013年新农合统筹补偿政策新闻通气会，河南省卫生厅副厅长秦省通报了这一消息。

据大河网记者了解，这项救助政策将于2013年3月1日起实行，列入救助的20种重大疾病，有18种是2013年新增加的，儿童先心病（手术治疗）和白血病的大病救助工作此前已经开展。

据河南省卫生厅农村卫生处处长王耀平介绍，之前对先心病和白血病两种重大疾病的救助，仅限于儿童，2013年实施的这20种重大疾病救助，救助对象为所有参合农民。

无起付线不受报销药品目录限制最高报95%

除了取消对救助对象的年龄限制外，这项政策也不受新农合起付线、报销药品目录和基本诊疗项目目录的限制。

王耀平举例说，以乳腺癌为例，救助政策设计了患者到省、市、县三级医院就诊的救助标准，在县级医院，政策规定最高限额7000元，新农合可以报销80%，如果患者家庭困难，还能享受民政部门15%的医疗救助基金，实际报销比例达95%，患者只需自付5%也即350元。

“政策设计的指导思想之一，是鼓励患者就医分流，利于各级医疗资源的合理利用。”王耀平说，除部分特殊病种外，其他救助病种，都设计了省、市、县三级医院的最高限额，“越到基层医院，费用越低，报销比例越高”。

为了防止医院在治疗过程中“乱治”、“重复治”来圈钱，大病救助政策规定，医院花钱超出了最高限额，超出部分还按限额内的报销比例行，但这部分报销的费用，要由医院来出，其余部分患者自付。

接受生活中的风雨，时光匆匆流去，留下的是风雨过后的经历，那时我们可以让自己的心灵得到另一种安慰。所以遇到说明问题我们可以积极的去寻找解决的方法，时刻告诉自己没有什么难过的坎。酷斯法关于大病救助范围就整理到这了。